Etapas Evolutivas del Aborto.

• AMENAZA DE ABORTO
En esta entidad el producto concepcional se encuentra dentro de la cavidad uterina.
El diagnóstico se realiza por la presencia de contracciones uterinas dolorosas y/o
metrorragia y al examen genital el canal cervical está cerrado.
• ABORTO INMINENTE, INEVITABLE O EN CURSO.
La metrorragia es abundante y continua; la mayor intensidad de las contracciones
uterinas provocan la abertura y dilatación del cuello; el canal cervical está permeable.
Existe pérdida de líquido amniótico en forma de hidrorrea clara o mezclado con la
emisión de sangre y/o de componentes ovulares. En ocasiones, el huevo se desprende
y protruye a través del cervix uterino.
• ABORTO CONSUMADO
Consiste en la expulsión del huevo fuera de la cavidad uterina. Existen dos modalidades:
total o completo y parcial o incompleto.
Aborto completo: El huevo se expulsa en un tiempo, completo y entero. Cesan
las contracciones uterinas, desaparece el dolor, disminuyen el tamaño del útero y la
metrorragia, e involucionan las modificaciones cervicales.
Aborto incompleto: La expulsión es parcial, se expulsa el huevo y quedan retenidas
la placenta y las membranas ovulares. Persisten las contracciones uterinas dolorosas
y la metrorragia; el útero está blando y el cuello dilatado.
• ABORTO COMPLICADO
Las dos complicaciones más importantes del aborto incompleto son la hemorragia con
anemia aguda y la infección. En el aborto espontáneo las infecciones más frecuentes Salud Sexual y Reproductiva 0
Centro Latinoamericano de Perinatología - Salud de la Mujer y Reproductiva
se producen por el ascenso de los gérmenes que habitan en el tracto genital inferior.
Asimismo, el útero también puede infectarse debido al uso de material contaminado
o por la realización de maniobras en malas condiciones de asepsia. La gravedad del
cuadro abarca un amplio rango que va desde la endomiometritis hasta la sepsis. La
complicación más grave es producida por el Clostridium perfringes y constituye el
síndrome icteroazoémico de Mondor.
• ABORTO DIFERIDO
Se produce la muerte del producto concepcional sin su expulsión. A esta modalidad
también se lo denomina “huevo muerto o retenido”. La dinámica uterina es insuficiente
para expulsar el huevo (missed abortion). Después de 24 horas, comienzan las
modificaciones estructurales del embrión y del saco gestacional (lisis, deformación,
achatamiento del embrión y del saco y en etapas más avanzadas puede producirse
maceraración o momificación). La infección ovular es más frecuente cuando el huevo
tiene contacto con el exterior.
• ABORTO HABITUAL
La repetición de tres o más abortos espontáneos consecutivos o de cinco o más no
sucesivos configura el cuadro de aborto habitual.